为深入推进医防融合,落实自治区“1571”工作体系“防、治、康、管”建设要求,扎兰屯市立足紧密型县域医共体建设,高标准打造县域慢病管理中心,构建防、筛、诊、治、管五位一体全链条慢病管理新模式,推动慢病防控由“被动诊疗”向“全周期健康管理”转变,持续健全县域慢性病防治体系,织密织牢城乡居民健康防护网,取得阶段性建设成效。扎兰屯市县域慢病管理中心由市卫健委统筹推

关口前移抓预防,精准筛查早识别。中心坚持源头防控,常态化下沉乡镇、社区开展免费筛查、入户摸排,主动识别慢病潜在人群与高危对象,建立专项台账,实施动态干预、跟踪指导。累计完成慢病筛查620人次,识别慢病高危人群1071人次;同步强化队伍能力建设,组织慢病信息化平台线上专题培训2次、下沉医共体成员单位现场培训6次,持续夯实基层慢病服务能力。

分级诊疗优服务,规范施